Montare SONDA NASO-GASTRICA la domiciliu pacientului Bucuresti - Ilfov

Sondajul naso-gastric este manevra prin care se introduce un tub in lumenul stomacului. Manopera permite evacuarea stomacului, recoltarea unei probe din cotinutul gastric, precum si lavajul gastric sau introducerea unor substante in lumenul gastric. Sondajul naso-gastric este contraindicat la pacientii cu traumatisme faciale severe. Sondajul poate induce o senzatie de sufocare si varsatura. Sonda naso-gastrica , este calea de alimentare a pacientului, aflat in imposibilitatea de a se hrani singur.

OBIECTIVELE PROCEDURII:

• Introducerea unei sonde in stomac pentru evacuarea continutului sau aspiratie continua
• Introducerea alimentelor in stomac sau a medicamentelor
• Efectuarea unor teste diagnostice

PREGATIRE MATERIALELOR:

• Sonde din cauciuc sau din material plastic sterile
• Seringa de 20 ml; seringa Guyon sterila; stetoscop
• Tavita renala
• Solutie pentru lubrefiere (catejell)
• Manusi sterile
• Vas colector pentru lichidul evacuat sau punga colectoare
• Leucoplast
• Pahar cu apa
• Prosoape, servetele din hartie
• Punga colectoare

PREGATIRE PACIENTULUI:

1. PSIHICA:
   • Explicati pacientului scopul si necesitatea tubajului;
   • Obtineti consimtamantul si colaborarea;
   • Informati pacientul privind modul de desfasurare a procedurii si a duratei acesteia;
2. FIZICA:
   • Indepartati proteza dentara daca exista si plasati-o intr-un pahar cu apa;
   • Rugati pacientul sa-si sufle nasul sau curatati nasul daca este necesar;
   • Alegeti nara cea mai functionala punand pacientul sa respire alternativ pe o nara si pe cealalta;
   • Asezati pacientul in pozitie sezanda sau semisezanda

EFECTUAREA PROCEDURII:

• Alegeti si verificati materialele in functie de obiectivul stabilit;
• Verificati recomandarea medicala;
• Asezati pacientul in pozitia aleasa si plasati sub barbia acestuia un prosop
• Spalati mainile si imbracati manusile
• Estimati lungimea necesara pentru ca sonda sa ajunga in stomac procedand astfel:
• Masurati distanta dintre lobul urechii si varful nasului si apoi de la varful nasului pana la apendicele xifoidian
• Insemnati locul celor doua masuratori cu benzi subtiri de leucoplast sau notati distantele daca sonda este gradata
• Lubrifiati sau umeziti varful sondei pentru a asigura inaintarea, pentru a reduce frictiunea si iritatiile
• Plasati o tavita renala sub barbia pacientului eventual sa o mentina singur sau apelati la ajutor
• Introduceti sonda cu delicatete prin nara selectata indreptand-o spre spate si in jos inaintand incet pana ajunge in faringe
• Avansati cu sonda rugand pacientul sa inghita pana ajunge la primul semn
• Favorizati inghitirea sondei dand pacientului cantitati mici de apa cu paiul (daca este cazul)
• Supravegheati starea pacientului deoarece pot apare: cianoza, tulburari respiratorii, situatie in care sonda a ajuns in
  trahee
• Rugati pacientul sa inghita incet pana la al doilea semn
• Controlati pozitia sondei prin una din urmatoarele metode;
• Conectati o seringa la capatul liber al sondei si continutul stomacal
• Conectati o seringa la capatul liber al sondei si introduceti 30 cm3 de aer ascultand cu stetoscopul plasat pe epigastru,
  zgomotele produse de intrarea aerului
• Introduceti capatul liber al sondei intr-un pahar cu apa˜ Nu trebuie sa iasa bule de aer
• Verificati radiologic daca este cazul
• Fixati sonda pe nas cu leucoplast astfel incat sa nu impiedice vederea si sa nu preseze nasul
• Fixati eventual partea libera a sondei avand grija sa lasati o bucla (de la nas pana la locul fixarii) care sa-i permita
  pacientului miscarea lejera a capului
• Asezati pacientul intr-o pozitie comoda
• Continuati tubajul conform obiectivului urmarit
• Clampati sonda sau aplicati un dop intre doua folosiri, atasati punga colectoare in functie de obiectivul tubajului

INGRIJIREA PACIENTULUI:

• Observati faciesul si respiratia pacientului
• Asigurati igiena orala, mucoasa sa fie curata si umeda
• Observati narile si eventualele semne de iritatie
• Verificati permeabilitatea sondei
• Redati pacientului proteza, daca nu exista alte recomandari ale medicului